我們阿賢是老大！

　　阿賢是個很自我的個案，或許在教養院當老大當習慣了，從來只有他指使人、沒有人家指使他，如此想法尤其在他拗脾氣時格外明顯，如果不順他的意，他就擺臉色，非得軟言安慰才能讓他重展笑顏，溫老師是阿賢的個案老師，對於他的脾氣只有苦笑。

　　自從去年三立電視台「鳳中奇緣」節目來院錄影後，阿賢在電視上看到自己，得意洋洋，他還記得思婷小姐與阿不拉跟他說他是「老大」，所以當時大家去遊樂園玩的時候，他真當老大走在隊伍最前頭。

　　

　　平時外出社區適應時，只要心情太好，他就會指使其他院生幫老師提袋子，老師常常還沒反應過來，袋子已經給他拿走遞給別人了。錄影結束那麼久，他仍繼續扮演老大的角色，樂此不疲。

　　雖然如此，阿賢是個開心果，這是老師與外人一致認同的。

　　節目播出後，有些訪客是因為看到節目而到院參訪，看到阿賢都直呼「就是他、我在電視上看到的就是他」，阿賢知道人家在看他，便會立刻舉手跟客人打招呼，客人看到都露出會心一笑，頓時他成了全院上下辨識度最高的院生。

　　有次外界團體參訪時，一位阿媽看著阿賢，笑說曾在路上看過他，老師好奇問阿媽在那裡看過？阿媽卻說在彰化路上，我們只得跟阿媽解釋，因為阿賢是唐氏症個案，也就是一般所謂的喜憨兒，喜憨兒大多長得很像，阿媽看到的不是阿賢，是另有其人；阿媽這才了解原來她認錯人了。也因如此，阿賢確實是外人辨識度最高的院生。

　　阿賢平常上課容易分心，他會很注意其他院生的舉動，如果看見有「不法之徒」一定會搶先報告老師。只是，成全了這頭，本來的上課內容就被忽略光光了，老師只好再賣力將他的注意力拉回來，重新開始。

　　溫老師說，阿賢的數字辨認能力不佳，他大略知道那是數字，卻無法正確排列出數字順序，透過教學工具的協助才能排列出正確順序，完成速度相當緩慢，要他加速除非有極大誘因，如吃飯或出去玩。

　　阿賢拿起小方塊排在棋盤格上，老師不時給他正面鼓勵的加油，他終於慢慢完成一整面的小方塊排列，樂不可支。

阿秋的笑容。

　　

　　阿秋吃著餅乾，開心地笑了。

　　楊老師說，阿秋的感冒幾乎都好了，她本身就有痰多的問題，感冒的那段時間，痰多情況更加嚴重，老師每天都會在洗澡後為她拍背，讓她喉嚨裡的痰能夠順利排出，經過老師細心照護與調理，感冒總算離阿秋遠去，因此，她終於能高興吃餅乾了。

　　院裡有幾位鼻腔及痰多問題的院生，個案老師都會在洗澡後為院生拍背，阿秋是其中之一，相較於其他幾位院生蠻享受老師拍背的舒服，阿秋卻總是閃躲，好像老師的手是鐵砂掌那般可怕。

　　阿秋媽媽表示，她在家時真像個少奶奶，凡事都要服侍好好的，不能兇她、不能罵她、更不能打她，她只要接觸到別人稍微嚴厲一點的語氣就會縮到一旁去；例如吃飯，如果稍微對她大聲一點，她就不來吃了，還得家人三催四請、連拖帶拉才會過來飯桌吃飯。

　　這種情況在教養院我們也都習慣了，確如阿秋媽媽所言，她是個挫折容忍度很低的個案，阿秋對於外界的刺激沒有太多反應，可是並不代表她都不知道旁人在說什麼，只要跟她沒關係的，她視為無物，和她有牽連的，她的反應卻相當迅速。

　　楊老師笑說，每次院生在進行體能活動課程時，怎麼請都請不動阿秋，她只肯賴在沙發上，舒舒服服看著大家又動又跳，偶爾心情很好時才會起來扭個兩下，平時她就穩如泰山，令人沒法度。

　　阿秋不只穩如泰山，還很膽小。

　　下午，敏盛醫院復健交通車來院將院生們接上車，阿秋總是最後上車的，而且她一定要坐在最前排椅子的腳踏墊處，任何人想拉她起身坐椅子都徒勞無功，這時的阿秋還真像座山。幾番討論研究後，發現阿秋應該是有懼高症，連交通車的椅子都覺得太高，最後，老師與交通車司機只好讓她保持這個特別座，持續至今。

　　老師們都知道她動作較慢，也不太積極參與課程活動，但看到她吃餅乾偷笑的模樣，大家還是跟她一起開心笑了。

阿杰大一號。

　　阿杰回院後，身體狀況大出問題，老師與護士展開一連串的「搶救身體大作戰」，經過幾個禮拜的觀察與追蹤，情況總算大致掌握住了。

　　

　　院生阿杰去年底因為家庭因素離院回家，過了半年多，某天阿杰弟弟打電話來詢問是否還可以辦理到院？經過了解後，原來是阿杰在家每天吃喝一堆垃圾食物，正餐幾乎不吃，作息大亂，動不動就鬧脾氣，讓阿杰爸爸與弟弟都大傷腦筋。

　　阿杰爸爸本來是想對他彌補自己的遺憾，不料反而寵壞了阿杰，以前在教養院時的生活作息，回家後蕩然無存，爸爸不知道該怎麼管教他，加上年歲已大，也拿他沒辦法；阿杰弟弟表示，阿杰回家後這半年多來，整個人胖了一圈，血糖值曾經飆高到六百多，他看爸爸實在沒有辦法照顧他，擔心哪一天爸爸與哥哥都會受不了，於是打電話來院詢問是否仍能回院托育養護。

　　說起來，阿杰是位很幸運的個案，就在阿杰弟弟來電之後沒幾天，院內剛好有一位個案要轉出，阿杰就那麼剛好卡到這個位置，立即重新提出申請回到教養院來，若非如此，阿杰可能還得在縣內機構多方詢問，才有安身之處。

　　老師們第一眼看到阿杰時都嚇了一跳，他確實如弟弟所言胖了一大圈，阿杰弟弟跟我們說，爸爸已經快受不了阿杰的不聽話，他也擔心如果繼續這樣下去，阿杰身體狀況會無法控制，好在可以回來教養院，希望老師能先針對他的體重與體能下手。

　　剛回來的那幾天，我們幫阿杰量測血糖值都高達四百，護士瞠目結舌說，這麼高的血糖實在太嚴重了，於是趕忙帶他去看醫生；醫生聽到他在家曾經量到六百多，嚇得眼睛差點沒掉出來，直呼那應該早就要住院了吧！

　　我們跟阿杰弟弟報告診療情況，阿杰弟弟很不好意思地說，爸爸太寵溺他，現在飲食與生活都亂掉，希望可以透過教養院規律的團體生活導正他的作息。關於這一點是我們本來就該做的，老師與護士開始為阿杰設計一連串的減重與飲食計畫，定時量測血糖，仔細將他的生活作息做紀錄，並且定期回診與吃藥，無微不至。

　　阿杰回院至今差不多一個月，血糖值雖然還是不夠穩定，但已經比當初剛回來時好些了，護士表示，持續的觀察與服藥仍是必須，期待能在短時間內將他的身體狀況調整到理想的境界。