2011年8月21日 星期日

奉行「餓即斬」的「新饌組」組長!



  寧寧在機構的生活往往圍繞著食物,對她來說,那是每天最重要的活動,大家都笑說,她幾乎是秉持「餓即斬」的圭臬奉行,某方面而言,實在讓大家敬佩不已。

  當然,我們清楚寧寧的行為情形及問題成因,老師們隨時盯著她,就怕她會趁大家不注意的時候進行「突襲」,而且,只要她展開突襲,成功率通常超過一半,因此讓老師們都繃緊神經。

  寧寧的突襲不在於人,而是食物,而且,不管生的熟的、能吃與否通通都成為目標,老師擔心她吃到不該吃的東西,只要她有所行動,老師一定跟在身旁,因此也造成她會三不五時故意「欺負」老師一下。

  根據老師的長期觀察,寧寧實在聰明,行動更是迅速,雖然她胖胖的、外表看起來好像沒什麼威脅性,但我們都曉得,她最厲害的就是隱身於不顯眼處,然後進行老師措手不及的突襲,包括其他人正在吃的飯菜。

  為了讓她嗜吃的頻率及行為降低,老師想盡各種辦法,無論是教學內容的設計,還是帶她外出活動轉移注意力,但寧寧總會在看似不可能的時機流露對於吃的渴望,為此,我們大傷腦筋。

  去年底,我們帶她前往石園醫院身心科就診時,詢問了主治醫師林志強醫師,林醫師根據我們提供的資料與觀察記錄,研判寧寧應該是「小胖威利症」的患者,也就是說,她的嗜吃行為是由腦傷引起,並非她自主所能控制,所以無論我們用什麼樣的行為導正,效果可能都很有限。

  林醫師表示,由於這類腦傷患者並沒有生命上的立即危險,因此當然不建議開刀治療,即便是開刀,也沒多少把握可以治好嗜吃的行為問題,加上開刀的部位是在腦部,引起其他無法預期危險的可能性反而更高,所以,在寧寧的行為沒有影響到生命之前,僅能繼續嚴加看守。

  林醫師並且提供我們另一個諮詢的門路,那就是新竹縣華光智能發展中心的修女老師,因為在華光也有一位類似寧寧情形的個案,修女老師們長年抗戰頗有心得。

  說來很巧,林醫師才說完,那位華光的修女老師剛好也帶院生來看醫生,社工與老師當下立刻詢問修女老師關於寧寧的行為應該怎麼處理應對?修女老師聽聞寧寧的情況之後,先是微笑幾聲,然後無奈搖頭說,沒有辦法,因為他們的那位院生至今也都沒有任何辦法導正其行為,只能老師加緊看著、盡量轉移其注意力,在飲食問題上得更加留意謹慎。

  既然曉得寧寧是「新饌組」組長,只能小心應對,老師笑說,真沒想到我們得面對這麼強悍的對手呀!

阿秋坐大位。



  阿秋一直是很有個性的院生,雖然她不會說話,但她的行動總透露她的堅持,例如搭車。

  之前我們在部落格上也寫過阿秋搭車的趣事,不管搭什麼車,她總喜歡坐在腳踏板的位置,家人說她是膽小,所以喜歡卡在那個位置比較安心,老師觀察那麼久,發現阿秋不是不能坐在椅子上,而是她不曉得坐在柔軟椅墊上的舒服,為此,我們決定再找機會來進行震撼教育!

  前陣子帶阿秋到診所複診,我們特意開了小車載她,因為小車的腳踏板空間比起廂型車小了許多,要卡進去比較不容易,雖然這般小空間並難不倒阿秋,老師還是決定故意「刁難」她一下,然後趁機將她拉上椅墊。

  阿秋完全不曉得老師的盤算,老師開了車門,她就準備跨入座位。

  老師:哼哼哼、哈哈哈哈哈~(汗)

  果如事先預料,阿秋剛開始還是想把自己卡進腳踏板的位置,但因為老師已要一同看診的小馬先把腳踏板空間佔去一半,阿秋突然發現自己「塞」不進那個小空間,頓時有些錯愕。

  老師趕緊跟著擠進去,然後一把將阿秋扶起坐在椅子上,邊安撫她說,放心放心、坐這裡比較舒服、不要擠在腳踏板那邊啦!

  阿秋露出驚恐的眼神,這才發現原來被老師設計了,老師與社工笑說,阿秋那慌張的表情真是經典吶!

  其實,阿秋真的可以安穩坐上椅墊,因為回診所複診的這趟來回,她都乖乖坐在椅墊上,沒有任何的不滿與不安,老師不時留意她的反應,發現阿秋倒也老神在在,絲毫不像是畏高的人。

  我們發現她可以做得到,但之前多半順著她的拗脾氣才使她沒養成正確習慣,連去做復健的時候她都只坐腳踏板的位置,接駁車司機郭大哥也很傷腦筋,之後老師會盡量在搭車時要求她坐到椅墊上來,雖然曉得沒法一蹴可及,總得繼續堅持。

  阿秋可能在想,她明明那麼矮卻要坐高位,難道沒聽過高處不勝寒嗎?

每年過年的固定節目。



  小吟每年都很期待過年,因為可以回家住好幾天,對她來說,那是每年必定的節目,對老師來說,小吟每年必定的節目則是她返回機構時帶回來的大包小包。

  小吟每年回家過年基本上都是輕便裝扮,家裡都有她的換洗衣物,她不用帶太多東西回去,可是當她回來機構時,總會帶上一堆大小包裹,背上背的、雙手拿的,幾乎可以出力的部位都用上了,她才會感覺「豐收」。

  小吟媽媽苦笑說,真拿她沒辦法,每年都「舞這齣」啦!

  這些年的觀察發現,小吟對於自己的東西懷有很強的歸屬感,通常她過年回家都會把家裡屬於她的東西一一打包,準備回機構時帶過來,她覺得那是她的東西,既然是她的東西就應該跟著她啪啪走才對。

  因此,小吟不只是過年,只要每次回家再回機構時,總是大包小包帶回來,媽媽怎麼勸阻也沒有用,她還會因為媽媽的勸阻而發脾氣呢!

  小吟昨天回來了,仍舊大包小包地帶回一堆東西,媽媽仍然攔阻無效,小吟堅持要把那些東西帶回來,媽媽只好請老師幫幫忙,找機會把不需要用到的東西收起來、幫小吟保管好,改天媽媽再來把東西載回家。

  早上老師請小吟把昨天帶回來的行李一一攤開整理,發現她帶了一堆不是她的東西回來,包括她弟弟的相簿與各式書籍,老師問小吟為什麼帶這些東西回來?她說那是弟弟送給她的,真是姊弟情深。

  只是,老師眼尖發現,為什麼機構的字典也在妳搜羅回來的行李裡面咧?!

  她顧左右而言他,說是有人送給她的,老師笑說,沒這回事吧?誰會把機構的東西送給妳帶回家去呀?

  看來今天晚上老師又得趁她睡覺時,把她自己整理出來用不到的東西好好收妥,也可以想見的是,明天早上小吟發現行李「乾淨」許多之後應該會又要情緒爆炸了,老師們都搖頭笑著,每年必定的節目還真是不得不播映啊!